การศึกษาเปรียบเทียบการแทรกแซงที่ไม่รุกรานสองครั้งสำหรับอาการปวดกระดูกสันหลังต่อความทุพพลภาพและค่ารักษาพยาบาล

อาการปวดหลังหรือคอเป็นเรื่องปกติมากและมีค่าใช้จ่ายด้านการรักษาพยาบาลมากกว่าภาวะสุขภาพอื่นๆ การศึกษาที่นำโดยผู้วิจัยจากสล็อต Brigham and Women"s Hospital ซึ่งเป็นสมาชิกผู้ก่อตั้งระบบการดูแลสุขภาพของ Mass General Brigham เปรียบเทียบวิธีการที่ไม่รุกรานสองวิธีสำหรับการรักษาอาการปวดกระดูกสันหลัง ประเมินว่าทั้งสองวิธีช่วยลดความเจ็บปวดได้ดีเพียงใด และวิธีใดวิธีหนึ่งช่วยลดกระดูกสันหลัง- การใช้จ่ายด้านการรักษาพยาบาลที่เกี่ยวข้อง

ในการทดลองทางคลินิกของผู้เข้าร่วม 2,971 คน ผู้ป่วยที่มีอาการปวดกระดูกสันหลังได้รับการสุ่มให้ได้รับการดูแลตามปกติหรือหนึ่งในสองวิธี การแทรกแซงครั้งแรกใช้แบบจำลองระบุ ประสานงาน และเพิ่มประสิทธิภาพ (ICE) ซึ่งผู้ป่วยจะได้รับคำปรึกษาเฉพาะทาง กายภาพบำบัด และผู้เชี่ยวชาญด้านยาแก้ปวดหรือจิตเวชปรึกษากับแพทย์ดูแลหลักของพวกเขา การแทรกแซงครั้งที่สองคือการบำบัดด้วยการทรงตัวเฉพาะบุคคล (IPT) ซึ่งเป็นเทคนิคที่พยายามจัดตำแหน่งและปรับสมดุลของกล้ามเนื้อกระดูกสันหลังเพื่อบรรเทาอาการปวด เมื่อเปรียบเทียบกับการดูแลตามปกติ ทั้งสองวิธีช่วยให้ความทุพพลภาพที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดดีขึ้นเล็กน้อยแต่มีนัยสำคัญหลังจากผ่านไปสามเดือน การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้คงอยู่และมีความหมายทางคลินิกที่ 12 เดือน นานหลังจากการรักษาสิ้นสุดลง การแทรกแซงทั้งสองช่วยลดการใช้ทรัพยากร (เช่น การถ่ายภาพเพื่อการวินิจฉัย การทำหัตถการ และการไปพบผู้เชี่ยวชาญ) โดยรวมแล้ว การแทรกแซงของ ICE ลดค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลังลงได้ $139 ต่อคน เมื่อเทียบกับการดูแลตามปกติ (p=0.04) แม้ว่าความแตกต่างนี้จะไม่มีนัยสำคัญทางสถิติที่เกณฑ์ที่ใช้ในการทดลอง ค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลังสำหรับการแทรกแซง IPT นั้นสูงกว่าการดูแลตามปกติอย่างมีนัยสำคัญ

ทั้งสองวิธีที่ตรวจสอบในการทดลองทางคลินิกนี้นำไปสู่การลดความพิการที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดเพียงเล็กน้อยแต่มีความหมาย เนื่องจากค่าใช้จ่ายด้านการรักษาพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลังมีราคาสูง จึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องหาวิธีที่ประหยัดต้นทุนเพื่อปรับปรุงการจัดการความเจ็บปวดอย่างมีประสิทธิภาพ"

Niteesh Choudhry, MD, PhD, ผู้เขียนที่เกี่ยวข้อง, ผู้อำนวยการบริหารของ BWH"s Center for Healthcare Delivery Sciences และแพทย์ฝึกหัดในโรงพยาบาล

ข้อมูลเชิงลึกที่สำคัญในการป้องกันหรือชะลอการเกิดโรคเบาหวาน

การศึกษาเน้นย้ำถึงความสำคัญของ iPSCs เฉพาะผู้ป่วยในฐานะแพลตฟอร์มสำหรับการศึกษากลไกการเกิดโรคในระยะเริ่มต้นที่ปูทางไปสู่การแพทย์เฉพาะบุคคล ผลลัพธ์เน้นย้ำถึงความสำคัญของการตรวจหาภาวะอินซูลินในเลือดสูงในระยะเริ่มต้นในพาหะของการกลายพันธุ์ของ HNF1A ภาวะอินซูลินในเลือดสูงเป็นภาวะที่มีอินซูลินในเลือดสูงผิดปกติ ส่งผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลง ซึ่งหากต่ำเกินไปอาจถึงแก่ชีวิตได้

ด้วยความรู้นี้ นักวิจัยทั่ว Henrik Semb ได้ปูทางสำหรับการตรวจสอบเพิ่มเติมเพื่อทดสอบว่าการรักษาเพื่อป้องกันภาวะอินซูลินในเลือดสูง เช่น การรับประทานอาหารหรือยา ในทารกแรกเกิดที่มีการกลายพันธุ์ของ HNF1A จะชะลอหรือป้องกันการเกิดโรคเบาหวาน MODY3 ในภายหลังหรือไม่