การนอนหลับที่ดีต่อสุขภาพทั้งก่อนและระหว่างการระบาดของ COVID-19 ก่อนที่จะมีการติดเชื้อ SARS-CoV-2 สามารถป้องกันสภาวะหลัง COVID-19 ได้หรือไม่?

ความสัมพันธ์ระหว่างสุขภาพการนอนหลับหลายมิติกับภาวะหลังโรคโคโรนาไวรัส 2019 (COVID-19) (PCC)PCC หมายถึงการคงอยู่ของอาการที่เกี่ยวข้องกับ COVID-19 เป็นเวลานานกว่าสี่สัปดาห์หลังจากการติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2 (SARS-CoV-2) กลุ่มอาการทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง สล็อตออนไลน์ ซึ่งส่งผลกระทบต่อ 20% ถึง 70% ของผู้ติดเชื้อ PCC หมายรวมถึงอาการต่างๆ เช่น ไอต่อเนื่อง อ่อนเพลีย มีหมอกในสมอง ซึมเศร้า และเสียการทรงตัว

สาเหตุ การป้องกัน และการรักษาของ PCC ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด ปัญหาการนอนหลับเป็นเรื่องปกติแต่มองข้ามปัจจัยเสี่ยงCOVID-19 ได้เพิ่มความรุนแรงของความผิดปกติของการนอนหลับที่มีอยู่แล้ว มิติการนอนที่ไม่ดีต่อสุขภาพ เช่น ความง่วงในตอนกลางวัน การนอนดึก ระยะเวลาการนอนที่ยาวนานหรือสั้น การหยุดหายใจขณะหลับ และการนอนกรน มีความสัมพันธ์กับความไวและความรุนแรงและการเสียชีวิตของ COVID-19

มิติเหล่านี้เชื่อมโยงกับความผิดปกติของภูมิคุ้มกันและการอักเสบเรื้อรังระดับต่ำที่เกี่ยวข้องกับการเกิดโรค PCC อย่างไรก็ตาม ความสัมพันธ์ระหว่างสุขภาพการนอนหลับก่อนโควิด-19 และความเสี่ยงของ PCC ยังคงไม่ชัดเจนในการศึกษาปัจจุบัน นักวิจัยได้ตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างมิติต่างๆ ของสุขภาพการนอนหลับก่อนและช่วงต้นของการแพร่ระบาดของ COVID-19 และความเสี่ยงของ PCC

มีการระบุผู้เข้าร่วมจาก Nurses" Health Study (NHS)-II ซึ่งก่อตั้งขึ้นในปี 1989 การศึกษาย่อยเกี่ยวกับ COVID-19 เริ่มต้นขึ้นในเดือนเมษายน 2020 ในกลุ่มผู้เข้าร่วมที่กระตือรือร้นของ NHS-II ซึ่งต่อจากนี้จะเรียกว่าข้อมูลพื้นฐาน

ทีมงานวัดมิติสุขภาพการนอนหลับในช่วงก่อน (มิถุนายน 2015 – พฤษภาคม 2017) และระหว่างการระบาดใหญ่ (เมษายน – สิงหาคม 2020) มิติด้านสุขภาพการนอนหลับก่อนการระบาดใหญ่ 5 มิติ ได้แก่ โครโนไทป์ การนอนกรน การนอนไม่หลับ ความผิดปกติในเวลากลางวัน และระยะเวลาการนอนหลับ

ผู้เข้าร่วมถูกสอบถามเกี่ยวกับระยะเวลาการนอนหลับเฉลี่ยต่อวันและคุณภาพในช่วง 7 วันที่ผ่านมาที่ข้อมูลพื้นฐานของการศึกษาย่อยเกี่ยวกับโควิด-19 ผู้เข้าร่วมระบุการติดเชื้อ SARS-CoV-2 วันที่ทดสอบ และการรักษาตัวในโรงพยาบาล

การตรวจชิ้นเนื้อในลมหายใจ®: คู่มือฉบับสมบูรณ์ eBook บทนำ เกี่ยวกับการตรวจชิ้นเนื้อในลมหายใจ รวมถึงตัวบ่งชี้ทางชีวภาพ เทคโนโลยี การใช้งาน และกรณีศึกษาอาสาสมัครถูกถามว่ามีอาการที่เกี่ยวข้องกับ COVID-19 นานกว่าสี่สัปดาห์ในแบบสอบถามสุดท้ายหรือไม่ และผู้ที่รับรองคำถามนี้ถือว่ามี PCC และขอให้อธิบายอาการและระยะเวลาของพวกเขาเพิ่มเติม

ประเมินอาการวิตกกังวลและซึมเศร้าที่พื้นฐาน มีการรายงานวันที่ฉีดวัคซีน COVID-19 ด้วยตนเอง

การถดถอยแบบปัวซองถูกนำมาใช้ในการคำนวณความเสี่ยงสัมพัทธ์และช่วงความเชื่อมั่น 95% สำหรับความสัมพันธ์แต่ละมิติของการนอนหลับและคะแนนที่มีความเสี่ยง PCC

นอกจากนี้ ทีมยังตรวจสอบความสัมพันธ์อิสระกับ PCC ในแบบจำลองที่ปรับร่วมกันสำหรับมิติการนอนหลับก่อนเกิดโรคระบาดทั้งหมด นอกจากนี้ พวกเขายังตรวจสอบความสัมพันธ์ร่วมกันของสุขภาพการนอนหลับก่อนและระหว่างการแพร่ระบาดกับความเสี่ยงของ PCC

การศึกษานี้รวบรวมผู้หญิง 1,979 คนที่มีผลการทดสอบ SARS-CoV-2 เป็นบวก รวมถึงเจ้าหน้าที่สาธารณสุขแนวหน้า 845 คน อายุเฉลี่ยของผู้เข้าร่วมคือ 64.7 และส่วนใหญ่ (97%) เป็นคนผิวขาว

ผู้เข้าร่วมที่มีคะแนนการนอนหลับที่ดีต่อสุขภาพก่อนเกิดโรคระบาดคือคนผิวขาว มีอายุมากกว่า มีดัชนีมวลกาย (BMI) ต่ำกว่า มีแนวโน้มที่จะปฏิบัติตามวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีขึ้น และมีโอกาสน้อยที่จะเป็นโรคหอบหืด ความดันโลหิตสูง และเบาหวานชนิดที่ 2

เจ้าหน้าที่สาธารณสุขแนวหน้ามีแนวโน้มที่จะอายุน้อยกว่าและมีแนวโน้มที่จะมีโรคประจำตัวน้อยกว่าคนอื่นๆ มีความสัมพันธ์ในระดับปานกลางระหว่างมิติการนอนหลับ อาการ PCC ถูกรายงานโดย 44% ของผู้เข้าร่วมคะแนนการนอนหลับที่ดีต่อสุขภาพก่อนเกิดโรคระบาดมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยง PCC ที่ลดลงในลักษณะที่ตอบสนองต่อขนาดยาความสัมพันธ์ของคะแนนการนอนหลับกับ PCC ไม่แตกต่างกันตามสถานะของบุคลากรทางการแพทย์ โครโนไทป์ ความผิดปกติในเวลากลางวัน การนอนไม่หลับ และระยะเวลาการนอนหลับก่อนเกิดโรคระบาดมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงของ PCC เมื่อปรับตามอายุและเชื้อชาติ/เชื้อชาติ คุณภาพการนอนหลับ (ในช่วงต้นของการแพร่ระบาด) มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงของ PCC

ระยะเวลาการนอนหลับ 6-10 ชั่วโมงหรือนานกว่านั้นไม่มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยง PCC ที่ลดลงเมื่อเทียบกับการนอนหลับ 5 ชั่วโมง การทำงานผิดปกติในตอนกลางวันก่อนเกิดโรคระบาดและคุณภาพการนอนหลับจากโรคระบาดแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่งที่สุดการปรับเพิ่มเติมสำหรับปัจจัยเสี่ยงด้านสุขภาพลดความสัมพันธ์ลงได้ถึง 13% นักวิจัยสังเกตความสัมพันธ์ที่เป็นอิสระของความผิดปกติในเวลากลางวันเพียงอย่างเดียวกับความเสี่ยง PCC ที่ต่ำกว่า เมื่อพิจารณามิติการนอนหลับก่อนการระบาดใหญ่ทั้งหมด

ผู้เข้าร่วมที่มีรูปแบบการนอนหลับที่ดีต่อสุขภาพทั้งก่อนและระหว่างการแพร่ระบาดมีความเสี่ยง PCC ต่ำที่สุด สุดท้าย ผลลัพธ์ที่ได้จะคล้ายกันในการวิเคราะห์ความไว ซึ่งใช้คำจำกัดความทางเลือกของ PCC และเมื่อไม่รวมผู้เข้าร่วมที่มีภาวะซึมเศร้า มีปัญหาด้านความจำ ปวดศีรษะ เหนื่อยล้า และสมองฝ่อ 

ข้อสรุปโดยสรุป นักวิจัยสังเกตความสัมพันธ์ของมิติสุขภาพการนอนหลับที่หลากหลายก่อนและช่วงต้นของการระบาดใหญ่โดยมีความเสี่ยงที่ลดลงในการเกิด PCC การรวมกันของลำดับเหตุการณ์ช่วงต้น อาการนอนไม่หลับต่ำ การนอนหลับเจ็ดหรือแปดชั่วโมง และการไม่นอนกรนหรือการทำงานผิดปกติในตอนกลางวันบ่อยๆ แสดงความสัมพันธ์แบบผกผันกับความเสี่ยง PCC มีความสัมพันธ์ระหว่างคุณภาพการนอนหลับที่สูงขึ้นและความเสี่ยงต่อ PCC ที่ลดลง

ก่อนและระหว่างเกิดโรคระบาด กลุ่มตัวอย่างที่นอนหลับอย่างมีสุขภาพจะมีความเสี่ยงต่ำที่สุดในการเกิด PCC กลุ่มประชากรที่เป็นคนผิวขาวและวัยกลางคนหรือแก่กว่านั้นจำกัดความสามารถทั่วไปของผลการวิจัย ผลลัพธ์อาจใช้ไม่ได้กับสายพันธุ์ SARS-CoV-2 ที่เด่นในปัจจุบัน เนื่องจากอุบัติการณ์ของ PCC แตกต่างกันไปตามสายพันธุ์ การศึกษาในอนาคตควรพิจารณาว่าการปรับปรุงสุขภาพการนอนหลับสามารถบรรเทาหรือป้องกันอาการ PCC ได้หรือไม่